健康教育对慢性阻塞性肺患者吸氧依从性的影响
近年来,随着社会环境不断改变,人口老龄化逐渐加剧,我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率也随之上升,80岁以上患病率为22.89%,且男性高于女性[1]。因COPD病程长、病情反复发作等特点,造成患者呼吸功能日趋低下,导致缺氧与二氧化碳潴留,因此需长期进行氧疗。但研究显示,多数COPD患者存在焦虑、抑郁等负面情绪,吸氧依从性较差,对治疗效果产生一定影响[2]。因此针对COPD吸氧治疗患者需给予一定的健康教育,以缓解其负面情绪,提升其吸氧依从性,促进治疗进展。故本文就此进行研究,阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2019年5月~2020年5月在本院选取80例COPD患者,使用随时数字表法分为两组,各40例。参照组男、女比例为27:13,年龄在63~76岁,均值为(69.)岁。受教育程度:小学5例,中学25例,高中及以上6例,本科4例。研究组男、女比例为25:15,年龄在64~77岁,均值为(68.)岁。受教育程度:小学6例,中学26例,高中及以上5例,本科3例。两组基本资料相比无差异(P>0.05)。
1.2 方法
参照组对患者进行常规护理,指导患者饮食、生活习惯等,对病室内温湿度进行调节,遵照医嘱给予患者用药,在吸氧时给予常规健康宣教,使其了解吸氧目的、方式等。研究组在参照组基础上,加强健康教育,由护理人员对患者进行一对一交谈,随后了解其吸氧依从性差的原因,针对性给予有效的吸氧健康指导,方式如下:(1)知识普及:针对患者实际情况,尽量使用通俗易懂的语言,可通过讲座、发放小册以及视频等途径,耐心、反复多次地向患者讲解有关持续低流量吸氧以及COPD相关知识,使其对吸氧有一个正确的认知。(2)吸氧健康宣教:教会患者正确使用吸氧装置氧浓度,以此提升其吸氧舒适度,告知患者低流量持续吸氧,氧流量以1~2L/min为宜,帮助患者树立正确的用氧意识,使其养成良好的用氧习惯。同时使用医学理论做好吸氧健康宣教,使患者了解氧疗目的,告知患者不能因症状好转而减少吸氧时间,需遵照医嘱定时吸氧。(3)吸氧舒适护理:每天使用红霉眼膏、液体石蜡油对其鼻腔进行润滑,若其感觉有异味,可指导患者听音乐,看书等转移其注意力。同时应增强呼吸道湿化,在寒冷季节可增加加温装置,避免患者遭受冷空气刺激。(4)情绪管理:向患者讲解不良情绪对自身的影响,主动与患者进行积极沟通,了解其引起不良情绪因素,并给予疏导。(5)安全护理:评估患者呼吸功能、焦虑、抑郁等相关危险因素,并建立患者个人档案,依据其相关不安全因素,给予患者实施针对性安全护理措施。(6)心理护理:针对患者焦虑、抑郁程度给予不同倾向性的心理护理干预,在此过程中,热情接待患者,以建立融洽的护患关系,缓解患者负面情绪。耐心倾听患者主诉与心声,安慰、关心、爱护患者,最大程度减轻其精神压力。
1.3 观察指标
护理后随访1个月,对2组吸氧依从性进行分析,对比两组依从性优良率,评价标准:依从性优:主动遵医嘱按时吸氧;依从性良:在家人与医护人员监督下可自行吸氧;不依从:自行停氧,自行对氧流量进行调节或拒绝吸氧。依从性优良率=(依从性优+依从性良)/总例数*100.00%。使用日常生活能力量表(ADL)[3]评估两组护理前后生活质量,量表由穿衣、进食以及上下楼梯等10个项目组成,分值为0~100分,分值越高表明生活质量越佳。
1.4 统计学处理
本文选择SPSS 20.0系统计算数据,表达计量数据,选择t检验,%表达计数数据,选择x2检验,两组数据存在差异后选用P<0.05表达。
2 结果
2.1 两组吸氧依从性对比
研究组依从性优27例、依从性良11例、不依从2例,参照组依从性优21例、依从性良10例、不依从9例,研究组依从性优良率95.00%高于参照组77.50%,差异显著(x2=5.165,P<0.05)。
2.2 对比两组ADL评分
护理前两组ADL评分对比无差异(P>0.05),护理后,研究组评分高于参照组,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组ADL评分对比[,分]
3 讨论
长期氧疗是COPD患者稳定病情的重要措施,可有效提升患者氧合血红蛋白浓度,改善组织缺氧,进而预防组织、器官功能障碍[4]。但多数患者因疾病、治疗等因素影响,常伴有焦虑、抑郁等负面情绪,吸氧依从性较差,降低其生活质量。故针对吸氧治疗患者需给予针对性护理措施,以提升患者吸氧依从性,改善其生活质量[5]。