目的 探讨签订《保护性约束知情同意书》在神经外科住院患者中的应用效果.方法 选择我科2019年1月至2020年1月需使用约束带的患者100人;将2019年1～6月需用约束带的50例患者分为对照组,采用口头诉说告知宣教方式;2019年6月至2020年1月住院需用约束带的50例患者分为观察组,在此基础上与家属签订《保护性约束知情同意书》,家属留存一份参考且加强护患全程语言沟通,观察两组患者及家属对约束带使用目的 及配合情况,应用约束带后在非计划性拔管、坠床、抓伤等发生及护士工作量、心理压力减轻情况.结果 观察组使用保护性约束带目的 及配合情况高于对照组;观察组发生非计划性拔管、坠床、抓伤等明显减少(P<0.05).护士的工作量及心理压力减轻(P<0.05).结论 保护性约束合并知情同意书的签订,保护了患者在住院期间的安全,提高了临床治疗护理的连续性,且有效地减低非计划拔管等护理不良事件的发生,减少护理纠纷提高了满意度.