肺癌居全球前十大新发癌症之首?患者围术期如何
坐位以及平卧位下,开展腹式深呼吸训练,一日训练3次以上,一次15分钟,护理人员应该及时将患者存在的不足指出,鼓励其参与到训练中。
深呼吸和咳嗽方法
为患者讲述深呼吸和咳嗽的正确方法。
【来源:河南省卫生健康委】
术后康复训练和指导
术后呼吸锻炼。术后患者可以开始进行呼吸锻炼,指导其每间隔2小时深呼吸10次到20次,平卧位时增强腹式呼吸,持续训练3天,直到拔除腹腔引流管为止。
2020年公布的全球前十大新发癌症中,肺癌居前三大癌种之首,已成为影响我国居民健康的主要肿瘤类型。
不可缺少的术前教育
术后早期运动锻炼。对于术后身体状况良好且无任何并发症的患者,引导其尽早下床活动,例如:在病房门口散步以及练习深呼吸动作等,对运动节奏与强度要适度,以防患者劳累过度。
指导患者正确的咳嗽方法,在深吸气之后,借助胸腹部力量尽量练习咳嗽,咳嗽所发出来的声音主要以震动胸部的肌肉为宜,一次训练3次以上,一次20分钟。
取坐姿,上半身尽量保持直立,并保持舒适且放松的状态。可背靠床头或者椅子,借助枕头等物品放于手术伤口部位。确保呼吸训练器处于垂直的状态,平放在和眼同高处。
做好镇痛、放松肌肉。术后患者不但应该使用镇痛药物,可保持半卧位,将软枕放于膝下,取舒适的体位,轻轻的按摩或者肩胛骨或者颈部,以使肌肉紧张感消除,使呼吸维持适当的幅度与频率。术后前72小时患者呼吸频率保持在每分钟22到28次。
治疗肺癌,外科手术根治性切除是最重要手段,该手术根据病变部位,或切除一个肺叶,两个肺叶,甚至全肺,并结合病变部位清除其周围淋巴结。术后,患者可能出现暂时性的呼吸功能下降,且部分患者的引流部位还会出现疼痛感,难以做深呼吸动作与咳嗽排痰,会引起呼吸衰竭、肺不张等并发症。
将嘴唇含住咬嘴之后,平缓的对呼吸调整。将咬嘴含住,慢慢吐气至底后,用力并深入持续性的吸气,使得训练器内小球升起,且尽量维持3到5s,确保小球维持在升高的状态,每天早上晚上各进行1次,术前七天起进行,手术当日暂时不操作,手术后第三天可以继续进行,可根据患者身体情况对次数调整。
因此,做好肺癌患者围手术期的健康宣教,指导患者进行有效的呼吸功能锻炼,不仅可以减少并发症的发生,还能加快患者身体康复速度。
若是患者有吸烟史,应该让其了解吸烟的危害性,术前应戒烟7天以上,让患者了解吸烟对于手术以及术后并发症等产生的影响,让其了解围术期参与呼吸功能训练的意义,以使其配合度提升。
掌握呼吸器使用方法
来源:河南省肿瘤医院麻醉与围术期医学科手术部 刘军晓