我国艾滋病（AIDS）的流行正由高危人群向一般人群扩散，青少年成为当前艾滋病传播与流行的重要人群，在全球新感染的艾滋病病毒（HIV）的感染者中，15～24岁的青少年感染者占50%以上[1]。抚顺市望花区艾滋病患者管理人数位居抚顺市第2 位，是抚顺市学校较多的一个县区，所以学生艾滋病患者较其他县区多。艾滋病综合防治数据信息管理系统中显示，2012年至2019年学生患病人数逐年增加，更有发病年龄逐渐年轻化趋势，2019 年望花区最小发病年龄为17 岁的高中学生。国内外研究表明，青少年时期是建立健康观和培养良好行为习惯的最佳时期，远比成年后再纠正容易得多[2]。本研究对抚顺市两所高中的学生进行问卷调查，比较主动干预前后学生艾滋病知识知晓情况，评价健康教育主动干预对学生艾滋病知识知晓率的影响。

1 资料与方法

1.1 对象 采用整群随机抽样方法，于2019年11月选取抚顺市两所高中，为保证抽样代表性，抽取一所重点高中和一所普通高中。对两所学校的一年级学生进行问卷调查，提前告知其研究目的、意义及方法，并获得知情同意后，在班主任和调查员的指导和监督下进行答卷。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 选取抚顺市境内两所高级中学，其中一所为重点高中，另一所为普通高中。两所高中各随机抽取4个班级的高一学生，于2019年10月至2019年11月开展艾滋病健康教育主动干预，干预前对抽取班级学生进行问卷调查，在开展干预活动结束后，再对干预学生进行问卷调查，比较干预前后知识知晓率变化。干预活动包括知识讲座、学生互动有奖问答、班会等。问卷调查均在调查人员与学校班主任的指导和监督下完成，以自愿、不记名为原则。收集问卷后进行不完整和逻辑校验，过滤无效问卷，并进行Excel 数据双录入。干预前收集有效问卷313份，干预后收集有效问卷316份，采用软件STATA进行统计学分析。

1.2.2 调查内容 问卷参照国内同类研究资料，结合本地区高中生实际情况，自行设计调查问卷，问卷内容包括人口学信息、艾滋病基础知识、艾滋病拓展知识等内容。

1.3 观察指标 分析基本情况及艾滋病知晓率。

1.4 统计学方法 有效问卷通过Excel 软件进行数据录入，并用STATA 软件对干预前后数据进行统计学分析，对比学生对艾滋病基础知识和拓展知识的知晓情况。

2 结果

2.1 基本情况分析 干预前收集有效问卷313 份，干预后收集有效问卷316 份。干预前后，男生问卷分别为160 份和163 份，女生问卷分别为153 份和153 份。前后两次问卷学生的性别、父母文化程度、家庭月收入等方面比较差异均无统计学意义，即干预前后人群有可比性，见表1。

2.2 艾滋病知晓率分析

2.2.1 艾滋病基础知识分析 通过6道艾滋病基础知识问题比较，除“艾滋病的准确名称是什么？”问题上差异无统计学意义，其他问题差异均有统计学意义（P＜0.05）。在其他问题上，干预后知晓率均有所提高。在“艾滋病潜伏期是多长？”和“艾滋病病毒离开人体能存活多久？”问题上，虽然知晓率提高明显，但干预后知晓率仍不到80%，见表2。

2.2.2 艾滋病传播途径分析 对关于传播途径的9道题的调查显示，干预前后效果差异有统计学意义（P＜0.05）。其中“共用马桶会得艾滋病吗？”和“艾滋病患者/HIV感染者打喷嚏、咳嗽会传播艾滋病吗？”问题上，干预后知晓率均有所提高，但“共用马桶会得艾滋病吗？”问题的知晓率，干预后仍达不到80%，见表3。

表1 干预前后学生基本情况比较[n（%）]项目性别居住地民族父亲文化程度母亲文化程度月支出（元）男女城市乡镇汉族少数民族初中及以下高中/中专本科/大专硕士及以上初中及以下高中/中专本科/大专硕士及以上＜1 000 1 000～5 000＞5 000干预前（n=313）160（51.12）153（48.88）190（60.70）123（39.30）237（75.72）76（24.28）86（27.48）143（45.69）72（23.00）12（3.83）88（28.12）142（45.37）69（22.04）14（4.47）16（5.11）176（56.23）121（38.66）干预后（n=316）163（51.58）153（48.42）189（59.81）127（40.19）244（77.22）72（22.78）89（28.16）141（44.62）69（21.84）17（5.38）91（28.80）147（46.52）59（18.67）19（6.01）18（5.70）181（57.28）117（37.84）χ2 0.013 6 0.052 3 0.097 0 0.977 1 1.661 3 0.240 6 P 0.907 0.819 0.756 0.807 0.646 0.887

表2 干预前后学生基础知识知晓率比较[n（%）]项目艾滋病的准确名称是什么？艾滋病由什么病原体引起的？艾滋病潜伏期是多长？艾滋病病毒离开人体能存活多久？你认为哪些人是传染源？艾滋病病毒主要损伤人体哪个器官？干预前（n=313）253（81.90）267（85.30）149（47.60）132（42.17）205（65.50）259（82.75）干预后（n=316）265（83.86）285（90.19）246（77.85）201（63.61）245（77.53）290（91.77）χ2 1.454 7 12.597 4 61.932 4 37.772 3 16.813 8 12.787 7 P 0.693 0.006 0.000 0.000 0.001 0.005