0 引言

近几年，我国人口老龄化社会现象日趋严重，具有大规模、迅速的特点，人们逐渐认识到养老问题的必要性和严重性，老年人健康远程关怀服务系统的出现有效满足了人们对养老的需求，不仅能够实时检测老年人的生理指数，还能实现防走失报警，将APP 与老年人的生态健康实时同步，一旦老年人心跳、血压等生理指数出现不正常现象，就能向移动APP 端口发送报警信息，保证老年人的身体健康。

1 项目概况

本项目为老年人健康远程关怀服务系统的开发与设计，是针对各类确诊心脑血管慢性病患者群体开发的，具有完全自主知识产权的“易健康”相关产品，能够有效解决移动慢病管理问题，为患者提供移动慢性病管理服务，由医院医生持续检测、全程主持，并且还可以为医生提供诊疗决策支持，自动扫描预警、管理效果分析评价等智能医疗支持服务，由全平台支持。基于移动医疗技术开展研究工作，并负责产品运营和开发所需的系统平台和各类全硬件设备。

2 系统开发目标

2.1 业务需求分析

开发和设计老年人健康远程关怀服务系统目的在于为患者提供医院医生持续检测和全程主持的移动慢病管理服务，为医生提供由云平台支持的诊断决策支持、自动扫描预警、管理效果分析评价等智能医疗服务。分析业务需求后，可以发现老年人健康远程关怀服务系统产品具有差异化、产品性能、价格优势，具有较大的发展空间。另外，该项目产品开展过程中利用各项现代通信、信息、大数据分析、社交媒体等技术，创新了传统慢性病的管理模式和流程，对患者进行全方位的人文关怀，能够有效提升慢性病管理的质量和效率，降低患者随访就医的心理压力和成本，提升医患双方的满意度。另外，该项目的盈利模式主要为与医生和医院合作，并向接收服务的患者提供免费硬件服务，按年收取相应费用，随访医生和主义医生会向慢病患者推荐“易健康”移动慢病管理服务，该医生可以在“易健康”平台上管理慢病患者，产品收费形式为会员费，患者需要按年开通慢病管理服务，并与医生和患者按照一定比例分成，部分产品会向开通服务的患者免费提供，比如血压计等终端硬件，这种模式为国内首例，现在并没有类似产品[1]。

2.2 平台功能规划

该项目设计的老年人健康远程关怀服务系统“易健康”APP为个人用户连接“易健康云平台”入口，界面采用极简设计形式，字体清晰、大方，具有自我管理和个人健康体征数据的自测自检功能。除此之外，云平台还会向患者推送自动评估、管理建议、风险提醒等服务，患者与健康管理师和医生可以进行实时沟通，能够为患者提供医生健康咨询和慢性病管理等增值服务渠道。另外，易健康APP 还将开发O2O 服务、社交、媒体等功能，便于用户互相咨询、交流、提供其他服务平台。

该项目进行平台功能划分时，按照用户类型进行划分，“易健康”APP 个人用户主要分为增值会员用户、注册用户和一般用户。注册用户可以享受自动上传血液检测数据、实时显示、同步通知亲友；云空间无限永久存储检测数据、自动建立用户健康日志档案；多维度患者数据信息并全方位掌握血压变化的趋势；云平台免费自动分析检测数据，提供健康管理和风险预警建议；智能提醒，以达到提升管理效果的目的；不间断免费提供各类改变生活亚健康习惯和健康生活知识。增值会员用户可以除了可以享受注册用户的服务之外，还可以享受个人专职医生，并与其实时保持联系。一般用户仅购买无线智能血压计，可以搭配“易健康”APP 实时测量心率、个人血压等体征特征数值，阅读APP 提供健康信息和知识，无法享受其他功能[2]。

3 平台架构规划

构建系统平台时要重点规划慢性病管理标准流程方案、慢病关护引擎、医生多级联动管理客户端、线上社区和媒体及线下活动规划。首先，规划慢性病管理标准流程方案时，将“易健康慢病管理标准流程方案”内嵌至“易健康慢病管理云平台”系统中，辅助医生可以按照慢病管理标准流程方案管理增值用户，根据相关表格、操作流程等工具实现健康档案的自动更新和管理，提升医生管理工具和行为的规范性，最大程度上降低遗漏和差错等一系列问题的出席那，提高医生管理工作的效率和精准度。另外，慢病管理标准流程方案还能有效增强患者自我管理的依从性，保障慢性病的管理效果；规划慢病关护引擎时，设计人员将关护引擎分为慢病管理效果分析评价系统、患者体征检测自动扫描预警系统、慢病诊疗专家决策支持系统三部分，并将慢病管护引擎嵌入至“易健康”慢病管理云平台中，辅助医生实时监控患者的体征数据信息，做好风险判断工作，给予换这个专家级的治疗措施和诊断，评价、分析诊断效果，改进慢性病的诊疗方案，提高医生对慢病患者监护诊疗的精准度和诊疗效率，保证慢病管理效率，逐渐增加医生管理患者的数量。