病区是集中医护人员、住院病人以及各种医疗资源的复杂医疗场所，住院病人的诊疗、生活均在病区内进行，而护理工作在病人的康复过程中起到了关键性作用[1]。提高护理工作水平一直是各大医院所追求的目标，而健康教育系统的研发与实施可以实现健康教育项目的规范、宣教、评价，从而有效提高医院的护理工作水平。

将信息技术运用到健康教育护理评价工作中对医院而言具有重大的意义，因其对于患者而言，能获得更高质量的护理服务，提高病人自身对健康教育内容的知晓率，出院后更好地进行自我护理；对护理人员而言，健康教育内容的共享有助于提高健康教育专业知识综合水平，填补健康教育评价交班动态交接的空白；对院方而言，提高病人对医院健康教育方面满意度，提高各荣誉医院评审过程中健康教育方面的得分率，增加医院的经济效益；对政策面而言，合理的健康教育评价管理可以作为各重大荣誉医院的评审指标，健康教育促进医院、医防整合规范化医院、三甲医院均涵盖了此指标。

因此我院将信息化理念纳入健康教育管理中，运用计算机技术、手持移动终端技术，同时结合眼科特色宣教知识，实现了患者健康教育系统的在线评价、宣教等功能，使健康教育内容各科共享，宣教内容规范化、个性化，最终形成了具有眼科医院特色的健康教育电子化管理模式。

1 对象与方法

1.1 对象

选取12名护理人员和3名信息管理处的技术人员成立研发小组。12名护理人员中包含主任护师2名，副主任护师5名，中级主管护师5名；副院长1名，护理部主任1名，总护士长6名，护士长4名。其中护理人员的纳入标准为具备本科及以上学历，护师及以上职称，从事临床护理工作5年以上，临床经验丰富并具有一定的科研能力和信息化管理知识，主要负责需求调研、最适策拟定、图表制作、会议记录、资料整理及幻灯制作等具体工作。而信息管理处的技术人员的纳入标准为本科及以上学历，具备3年以上的医疗信息系统的开发经验。

1.2 实施方法

眼科健康教育系统采用了Client/Server架构，即客户端/服务器架构模式，为达到软件工程中的高内聚、低耦合目标，该系统基于数据库层-业务逻辑层-用户界面层三层架构体系（SOA）。服务器端采用Oracle 11g的环境，客户端采用安装了Java集成环境的主机，Oracle通过Oracle Net协议实现客户端与服务器端的连接以及数据传递。Oracle Net是同时驻留在Ora?cle数据库服务器端和客户端上的一个软件层，它封装了TCP/IP协议，负责建立与维护客户端应用程序到数据库服务器的连接。客户端发出的请求首先通过Oracle Net协议转换，转换成可以通过网络传输的信息，通过TCP/IP网络将请求传输到数据库服务器端；服务器端接收到客户请求后要通过Oracle Net协议转换，将请求转换成数据库可以解释执行的本地指令，并在服务器端执行，并将结果通过TCP/IP协议和Oracle Net协议传输给客户端显示。健康教育系统是建立在医院电子病历（EMR,Electronic Medical Record）上的二次应用平台，并且与医院信息系统（HIS,Hospital Information System）、检验信息系统（LIS,Laboratory Information System）、影像归档和通信系统（PACS,Picture Archiving and Communication Systems）、临床医疗信息系统（CIS,Clinical Information System）存在着密切的基础数据交互。健康教育系统有Windows桌面版和手持移动版，桌面版安装在客户端的系统下，而移动版安装在手持设备上，通过医院的无线信号进行数据传输，实现医护人员在病房、医生办公室及护士站能够实时录入、查看、修改病人在护理需求、健康教育评估、健康知识传播等方面的内容。

2 需求评估及研发

2.1 需求评估

2.1.1 数据收集结果分析

护理部领导研发小组成员成立了主题为“实现健康教育护理系统电子化”的品管圈，在圈活动之初对患者健康宣教内容需求和患者健康宣教途径需求生成了具体的需求查检表，并花费了约四周时间对我院6个病区中300例住院病人进行了问卷调查及数据采集。分析采集结果表明患者希望了解的健康宣教内容需求主要围绕在围手术相关注意事项、疾病相关知识、出院指导、用药宣教、饮食宣教、主管医生及护士介绍、规章制度及环境介绍等方面。根据“80/20”原则，研发小组知晓了围手术相关注意事项、疾病相关知识、用药宣教、饮食宣教这四项是病人健康宣教内容中最想了解的内容。而在患者健康宣教途径需求的调查中，小组成员得出一对一宣教、发放宣教手册及办画板栏自行阅读、定时观看录像、患者之间交流是病人最喜欢的健康教育途径，其中集中宣教和示范护理部门一直在做，根据其能力可以一直将此途径做下去，因此在研发健康教育系统时也将这些内容纳入其中。